随着政府会计制度改革，医院开始执行新制度，并取消了原来的医院会计制度。政府会计制度改革逐步迈入实施阶段，新制度采用了更加科学的成分核算机制、更合理的成本核算方式，但与此同时也对公立医院的运营管理、财务管理工作提出了更高的要求。目前，很多医院由于尚未适应新会计制度带来的改变和要求而在运营与财务管理中遇到一些阻碍。为了适应新制度带来的变化，促进新旧制度的快速衔接，医院管理与财务人员应明确政府会计制度带来的影响，找出现有问题，并作出相应的改进。

一、新会计制度对公立医院运营和财务管理的影响

（一）完善了会计核算机制

在新会计制度对会计的核算机制做出了一定的改变，引入了平行记账的新核算机制。一方面通过财务会计对于医院的财务状况、盈亏情况和盈余情况进行充分的掌握；另一方面通过预算会计对医院的预算资金数量、分配以及使用情况有深入的了解。这样一来，公立医院这种资金流转规模较大的公益性组织更能对自身业务运营和财务状况有一个非常清晰把控，也能根据具体状况实时调控经营策略和资源分配。新的会计制度完善了会计核算机制，利用财务会计和预算会计的优势互补，保证了公立医院在资金运转科学合理。

（二）带来了新的财务管理理念

新制度对医院财务核算的相关规定更加明确，且对医院预算会计核算体系进行了重构和完善，使得医院的财务管理工作更加有章可循，进而日趋规范化。在此背景下，医院的财务信息质量势必得到进一步提升，医院管理层可以依据这些信息对医院的运营与发展做出更加科学合理的决策，且能够根据真实有效的信息对医院的经营支出做出合理的调整。新制度的要求与国际上的会计准则更为接近，且突出了医院财务部门的管理职能，使其重新审视自己在医院运营管理中的重要作用，为实现医院价值的最大化作出相应的创新和努力。

二、医院运营及财务管理现有问题

（一）管理机制不全

随着医疗改革的开展，公立医院在进入市场化阶段后，由医院自己负责收支，自负盈亏，国家对医院的补贴逐渐减少，公立医院在激烈的市场竞争环境下生存的越来越难。为了应对越来越激烈的竞争，公立医院开始了多种形式的财务改革，以求环节医院经营上的压力，但是，公立医院经过长时间的粗放经营管理，一时间无法完全转变，其在管理机制上还有很大的欠缺。新会计制度的建立需要相关财务管理体系的支持，但长久以来粗放式管理造成的漏洞和缺口是一时难以进行弥补的，财务管理体系的建设受到严重的影响，制约了公立医院新会计制度的实施发展。

（二）现有人才综合素质相对不足

改革的实施离不开高素质的人才，新会计制度的实施需要大量高素质的人才参与到其中。但是公立医院对新会计制度的宣传不到位，人才培养和人才招聘工作不能有效开展，这造成了现阶段公立医院可用的财务人员整体素质偏低，无法满足制度改革的需求。人员对新制度的了解程度偏低，工作开展过程中漏洞百出，新会计制度的落地工作开展的非常低效。如果人才综合素质偏低的问题得不到有效解决，新会计制度改革就难以成功。

（三）成本核算机制混乱

多数医院目前的成本核算机制还不够健全，在成本核算、无形资产核算等方面都存在较大的阻碍。此外，以往许多医院在财务管理中缺乏系统完善的成本管理，不能为财务预算提供精准的参考数据，对新政府会计制度的执行影响很大。

三、医院运营管理及财务改进对策

（一）建立科学合理的管理机制

为了实现公立医院的长期可持续发展，必须建立起科学合理的管理机制，这是公立医院在进行新会计制度改革的前提条件。在进行财务管理机制改革的过程中，公立医院要设置有效的监督管理机制，对财务制度改革工作的各项细节进行有效管理和控制，避免出现严重的财务漏洞；公立医院要安排专人对固定资产、成本、物资流转进行定期的盘点，并形成相关数据记录在册，确保资源分配的合理性。监督部门要日常跟踪财务部门的具体工作，在工作中要提出相关有意义的建议，帮助财务部门不断改进自己的工作流程，提高工作效率。在财务部门遇到自己比较难处理的问题时，监督部门可以尽快介入发现根本原因，并提出有效的解决措施，快速解决问题，保证财务管理制度改革工作的正常开展。财务部门要和监督部门拧成一股绳，齐心协力，高效协同配合，避免在工作开展过程中产生不必要的内耗。

文章来源：《首席财务官》 网址: http://www.sxcwgzz.cn/qikandaodu/2021/0415/733.html